Descrizione
Alimento dietetico destinato ai fini medici speciali.
NUTRISON PROTEIN INTENSE è indicato per la nutrizione enterale dei pazienti critici.
Come da raccomandazione delle recenti linee guida della ASPEN (American Society Parenteral and Enteral Nutrition) 2016 per il paziente critico Nutrison Protein Intense:
-è una formula iperproteica;
-è una formula polimerica con proteine intatte.
Nutrison Protein Intense è una dieta polimerica nutrizionalmente completa, pronta per l'uso, ipercalorica (1,25 kcal/ml) ed iperproteica (10 g/100 ml-32 kcal% da proteine), priva di fibre, per pazienti critici con tratto gastrointestinale funzionante o parzialmente funzionante.
Nutrison Protein Intense contiene una quantità moderata di lipidi (35%), di cui il 50% costituito da acidi grassi monoinsaturi (MUFA), contiene, inoltre, omega-3 a lunga catena EPA e DHA (50 mg/100 ml). Rapporto omega-6:omega-3 pari a 2,92.
La nutrizione enterale nel paziente critico ha lo scopo di consentire il raggiungimento del target calorico e proteico riducendo al minimo l'effetto catabolico associato alla risposta endocrino-metabolica al trauma.
Nutrison Protein Intense fornisce un apporto proteico di 10 g/100 ml, più elevato rispetto ai prodotti enterali standard per adulti (4,0 g/100 ml), allo scopo di assicurare che i pazienti in condizioni critiche ricevano un supporto nutrizionale in linea con il loro fabbisogno proteico, pari a 1,5 g proteine/kg peso corporeo attuale/die.
Nutrison Protein Intense contiene una miscela di proteine animali e vegetali appositamente scelte per supportare la tolleranza gastro-intestinale e una miscela di carotenoidi (α-β-γ-carotene, licopene, luteina, zeaxantina) per una completa azione antiossidante.

Ingredienti
Acqua, maltodestrine, proteine del siero del latte (derivate dal latte vaccino) oli vegetali (olio di girasole, olio di colza, olio di MCT (olio di cocco, olio di palma), caseinato di sodio (derivato dal latte vaccino), proteine isolate di pisello, proteine di soia, regolatore di acidità (acido citrico), olio di pesce, emulsionante (lecitina di soia), idrossido di potassio, cloruro di potassio, idrossido di calcio, carotenoidi [(contenenti soia), beta-carotene, luteina, licopene], cloruro di colina, citrato di sodio, idrossido di magnesio, L-ascorbato di sodio, lattato ferroso, solfato di zinco, solfato di manganese, gluconato di rame, D-pantotenato di calcio, acetato di DL-alfa-tocoferile, idrocloruro di tiamina, idrocloruro di piridossina, riboflavina, fluoruro di sodio, acetato di retinile, cloruro di cromo, acido pteroilmonoglutammico, ioduro di potassio, D-biotina, molibdato di sodio, selenito di sodio, fitomenadione, colecalciferolo.

Caratteristiche nutrizionali

Valori medi per 100 g
Valore energetico	125 kcal 525 kJ
Proteine	10 g
Azoto	1,6 g
Sieroproteine	3,5 g
Caseina	2,5 g
Proteine vegetali di cui proteine di soia	4 g 2 g
Lipidi	4,9 g
Saturi di cui MCT	1,2 g -
Monoinsaturi	2,6 g
Polinsaturi di cui acido linoleico (omega-6) di cui acido alfa-linolenico (omega-3) di cui EPA di cui DHA	0,89 g 630 mg 164 mg 29,9 mg 20,5 mg
Rapporto omega-6:omega-3	2,92
Acidi grassi saturi totali (SFA)	8%
Acidi grassi monoinsaturi totali (MUFA)	17%
Acidi grassi polinsaturi totali (PUFA)	6%
Colesterolo	-
Carboidrati	10,3 g
Zuccheri di cui glucosio di cui galattosio di cui lattosio di cui maltosio	0,68 g 0,14 g 003 g <0,025 g 0,49 g
Polisaccaridi	9,3 g
Amido	-
Fibre	<0,5 g
Solubili	-
Insolubili	-
Minerali	-
Sodio (Na)	115 mg
Potassio (K)	215 mg
Cloro (Cl)	95,8 mg
Calcio (Ca)	82 mg
Fosforo (P)	81,4 mg
Magnesio (Mg)	20,6 mg
Oligoelementi	-
Ferro (Fe)	1,99 mg
Zinco (Zn)	1,40 mg
Rame (Cu)	223 mg
Manganese (Mn)	0,41 mg
Fluoro (F)	0,13 mg
Molibdeno (Mo)	16,7 mcg
Selenio (Se)	6,78
Cromo (Cr)	12,2 mcg
Iodio (I)	18,8 mcg
Sale	0,29 g
Vitamine	-
Vitamina A	102 mcg-RE
Carotenoidi	0,20 mg
Vitamina D3	1,72 mcg
Vitamina E	1,62 mg-alfa-TE
Vitamina K	4,74 mcg
Vitamina B1(Tiamina)	0,22 mg
Vitamina B2	0,28 mg
Vitamina B3	2,3 mg-NE
Acido pantotenico	0,67 mg
Vitamina B6	0,25 mg
Acido folico	33,1 mcg
Vitamina B12	0,52 mcg
Biotina	4,91 mcg
Vitamina C	13,3 mg
Colina	43,4 mg
Acqua	80,5 G
Densità	1.070 kg/l
Acidità	7,2 pH
Viscosità (a 25°C)	50 m.Pas (=cP)
Osmolarità	275 mOsmol/l

Aminoacidogramma grammi di aminoacidi idrati* per 100 g di proteine
L-alanina	4,67
L-arginina	5,09
L-acido aspartico/L-asparagina	0,8
L-cisteina	1,59
L-acido glutammico/L-glutammina	20,3
Glicina	2,9
L-istidina	2,34
L-isoleucina	5,89
L-leucina	9,93
L-lisina	8,54
L-metionina	2,01
L-fenilalanina	4,88
L-prolina	5,8
L-serina	6,1
L-treonina	5,76
L-triptofano	1,38
L-tirosina	4,24
L-valina	6,31
L-metionina + L-cisteina	3,6
L-fenilalanina + L-tirosina	9,11
*Il metodo di determinazione dell'aminoacidogramma, prevede un'idrolisi acida delle proteine in fase acquosa secondo il metodo "Moore and Stein" Anal. Chem. (1958), 30, 1190. Questa metodica implica che gli aminoacidi risultino idratati da molecole di acqua e quindi la sommatoria della distribuzione degli aminoacidi espressa in g/100 g di proteine non corrisponde a 100 ma è superiore a causa del peso delle molecole di acqua legate agli aminoacidi.

Modalità d'uso
Agitare bene prima dell'uso e controllare l'uniformità del prodotto; aprire la bottiglia immediatamente prima di utilizzarla, collegare il deflussore Flocare e sostituirlo ogni 24 ore. Non diluire o aggiungere farmaci alla formulazione.
Nutrizionalmente completo può rappresentare l'unica fonte di nutrimento. Adulti: 1.500-2.000 ml al giorno o altri dosaggi secondo prescrizione medica.

Conservazione
Conservare in luogo fresco ed asciutto. Somministrare il prodotto a temperatura ambiente. Una volta aperto, conservare in frigorifero per un massimo di 24 ore.
Le confezioni chiuse devono essere conservate a temperatura ambiente, in un luogo fresco ed asciutto.
Confezioni aperte:
-in frigorifero, chiudere le bottiglie e conservare al massimo per 24 ore;
-a temperatura ambiente, i prodotti in bottiglia collassabile utilizzati come sistema chiuso (in modo asettico) con il deflussore inserito, devono essere utilizzati entro le 24 ore.
Validità a confezionamento integro: 12 mesi.
Validità post-apertura: 24 mesi.

Formato
Bottiglia da 500 ml.

Cod. 141585

Bibliografia
Stephen A. McClave , et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient . Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.) Journal of Parenteral and Enteral Nutrition Volume 40 Number 2 February 2016 159 -211.
Allingstrup et al. Provision of protein and energy in relation to measured requirements in intensive care patients. Clin Nutr 2012;4:462-8.
Kreymann et al. ESPEN Guidelines on enteral nutrition: intensive care. Clin Nutr 2006;25:210-223.
Hoffer and Bistrian. Appropriate protein provision in critical illness: a systematic and narrative review. Am J Clin Nutr 2012;96:591-600.
McClave et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: SCCM and ASPEN. JPEN 2009;33(3):277-316.
Weijs et al. Optimal protein and energy nutrition decreases mortality in mechanically ventilated, critically ill patients: a prospective observational cohort study. JPEN 2012;36(1):60-8.
Adam S, Batson S. A study of problems associated with enteral feed in critically ill patients in five ICUs in the UK. Intensive Care Med 1997;23:261-266.
Elia M et al. Systematic review and meta-analysis: the clinical and physiological effects of fibre-containing enteral formulae. Aliment Pharmacol Ther 2008;27:120-45.
Guimber D et al. A specific multi-fibre mixture in paediatric enteral nutrition is well tolerated and increases bifidobacteria. Poster presentation at ESPGHAN 2007.
Schneider SM et al. Total artifical nutrition is associated with changes in the fecal flora. Eur J Nutr 2000;39:248-255.
Schneider SM et al. Effects of total enteral nutrition supplemented with a multi-fibre mix on faecal short-chain fatty acids and microbiota. Clin Nutr 2006; 25:82-90. 4. Phillips C et al. Assessment of constipation management in long-term care patients. J Am Med Dir Assoc 2001;2:149-154.
Silk DBA et al. The effect of polymeric enteral formula supplemented with a mixture of six fibres on normal human bowel function and colonic motility. Clin Nutr 2001;20:49-58.
Trumbo P et al. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. J Am Diet Assoc 2002;102:1621-1630.
Wierdsma NJ et al. Comparison of two tube feeding formulas enriched with guar gum or mixed dietary fibres. Ned Tijdschr Dietisten 2001;56:243-7.
World HealthHealth Organization. Fruit and Vegetables for Health Report of a Joint AO/WHO Workshop 1-3 September 2004, Kobe, Japan.