ALLUZIENCE 2FL 125U SPEYWOOD
445,28 €
Prezzo indicativo
Data ultimo aggiornamento: 21/01/2022
Alluzience è indicato per il miglioramento temporaneo dell’aspetto delle rughe glabellari (rughe verticali tra le sopracciglia), di grado da moderato a severo, osservabili al massimo corrugamento, in soggetti adulti d’età inferiore a 65 anni, quando la severità di tali rughe ha un importante impatto psicologico per il paziente.
Complesso tossina botulinica di tipo A di Clostridium botulinum - emoagglutinina, 200 unità Speywood/ml. Le unità di tossina botulinica non sono intercambiabili da un prodotto all'altro. Le dosi raccomandate in unità Speywood sono diverse da altre preparazioni a base di tossina botulinica. Ogni flaconcino contiene 125 unità Speywood in 0,625 ml di soluzione. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1.
Controindicazioni
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati nel paragrafo 6.1; Presenza di infezione nei siti di iniezione proposti; Presenza di miastenia gravis, sindrome di Eaton Lambert o sclerosi laterale amiotrofica.
Posologia
- Posologia: Le unità di tossina botulinica differiscono a seconda dei medicinali.
Le unità di tossina botulinica non sono intercambiabili da un prodotto all'altro.
Le dosi raccomandate in unità Speywood sono diverse da altre preparazioni a base di tossina botulinica.
Popolazione pediatrica La sicurezza e l'efficacia di Alluzience nei bambini ed adolescenti di età fino a 18 anni non sono state stabilite.
L'uso di Alluzience non è raccomandato nei pazienti di età inferiore a 18 anni.
Modo di somministrazione: Alluzience deve essere somministrato solamente da medici appropriatamente qualificati, con comprovata esperienza nel trattamento e muniti delle necessarie attrezzature.
Un flaconcino di Alluzience deve essere utilizzato esclusivamente per trattare un solo paziente durante una singola seduta.
Rimuovere l'eventuale trucco e disinfettare la cute con un antisettico per uso topico prima della somministrazione.
Le iniezioni intramuscolari devono essere eseguite utilizzando un ago sterile di calibro adeguato.
Dosaggio e intervalli di trattamento dipendono dalla valutazione della risposta individuale del paziente.
Il tempo mediano per la comparsa della risposta, come riportato soggettivamente dai pazienti, è stato di 3 giorni (la maggior parte dei pazienti ha riportato un effetto entro 2 o 3 giorni, con alcuni pazienti che hanno riportato un effetto entro 24 ore).
È stato dimostrato un effetto fino a 6 mesi dopo l'iniezione.
L’intervallo tra i trattamenti non deve essere inferiore a 3 mesi.
Di seguito sono riportati i punti di iniezione raccomandati per le rughe glabellari: Istruzioni per la somministrazione: La dose raccomandata è di 0,25 ml di soluzione (50 unità Speywood) suddivisa in 5 siti di iniezione, 0,05 ml di soluzione (10 unità Speywood) somministrati per via intramuscolare in ciascuno dei 5 siti: 2 iniezioni in ciascun muscolo corrugatore e una nel muscolo procero, in prossimità dell'angolo nasofrontale.
I punti di riferimento anatomici possono essere identificati più facilmente se palpati e osservati al massimo corrugamento da parte del paziente.
Prima dell'iniezione, posizionare fermamente il pollice o l'indice sotto il bordo orbitale per evitare lo stravaso al di sotto del bordo orbitale.
La smussatura dell'ago deve essere rivolta verso l'alto e medialmente durante l'iniezione.
Per ridurre il rischio di ptosi, evitare iniezioni vicino al muscolo elevatore della palpebra superiore, soprattutto in pazienti con complesso del depressore del sopracciglio più ampio (depressor supercilii).
Le iniezioni devono essere effettuate nella parte centrale del muscolo corrugatore, almeno 1 cm sopra il bordo orbitale.
Informazioni generali In caso di fallimento del trattamento o di riduzione dell'effetto a seguito di iniezioni ripetute, devono essere utilizzati metodi di trattamento alternativi.
In caso di fallimento del trattamento dopo la prima seduta di trattamento, possono essere presi in considerazione i seguenti approcci: • analisi delle cause del fallimento, ad es.
iniezione in muscoli errati, tecnica di iniezione inappropriata e formazione di anticorpi neutralizzanti la tossina; • rivalutazione dell’adeguatezza del trattamento con tossina botulinica A. Avvertenze e precauzioni
- È necessario prestare attenzione per evitare che Alluzience venga iniettato in un vaso sanguigno.
L'iniezione di Alluzience non è raccomandata in pazienti con anamnesi di disfagia e di aspirazione.
Con la tossina botulinica sono state segnalate molto raramente reazioni avverse possibilmente correlate alla diffusione dell'effetto della tossina lontano dal sito di somministrazione.
Le difficoltà nella deglutizione e nella respirazione sono gravi e possono portare alla morte.
A seguito del trattamento con tossina botulinica A o B sono stati segnalati casi molto rari di morte, occasionalmente nel contesto di disfagia, pneumopatia (inclusi tra l’altro, ma non esclusivamente, dispnea, insufficienza respiratoria, arresto respiratorio) e/o in pazienti con astenia significativa.
I pazienti devono essere informati della necessità di richiedere immediata assistenza medica nel caso di comparsa di difficoltà nella deglutizione, nella parola o nella respirazione.
Alluzience deve essere usato con cautela nei pazienti con rischio o evidenza clinica di una marcata alterazione della trasmissione neuro-muscolare.
Questi pazienti possono manifestare un’aumentata sensibilità ad agenti come la tossina botulinica e il trattamento può essere seguito da un’eccessiva debolezza muscolare.
Prima di somministrare Alluzience è necessario studiare l'anatomia del volto del paziente.
Devono essere prese in considerazione eventuali asimmetrie del volto, ptosi, dermatocalasi eccessiva, presenza di cicatrici ed altre eventuali alterazioni anatomiche causate da interventi chirurgici pregressi.
È stata segnalata la secchezza oculare con l'uso di Alluzience nelle regioni perioculari (vedere paragrafo 4.8).
È importante prestare attenzione a questo effetto collaterale poiché la secchezza oculare può predisporre a disturbi della cornea.
Per prevenire i disturbi corneali possono essere necessari gocce protettive, unguenti, chiusura dell'occhio mediante bendaggio o altri mezzi.
La dose e la frequenza di somministrazione raccomandate per Alluzience non devono essere superate.
I pazienti trattati con la dose raccomandata possono manifestare un’eccessiva debolezza muscolare.
È necessario prestare cautela quando Alluzience viene utilizzato in presenza di infiammazione a carico del(i) sito(i) d’inoculo prescelto(i) o quando il (i) muscolo(i) che si intende iniettare mostra(ano) eccessiva debolezza o atrofia.
Sono stati segnalati casi di atrofia muscolare dopo l'uso della tossina botulinica (vedere paragrafo 4.8).
Come per tutte le iniezioni intramuscolari, l'uso di Alluzience non è raccomandato nei pazienti che hanno un tempo di sanguinamento prolungato.
Ciascun flaconcino di Alluzience deve essere utilizzato per il trattamento di un singolo paziente durante una singola seduta.
Qualsiasi eccesso di prodotto non utilizzato deve essere smaltito come specificato nel paragrafo 6.6.
È necessario adottare precauzioni specifiche per l'inattivazione e lo smaltimento di qualsiasi soluzione non utilizzata (vedere paragrafo 6.6).
Formazione di anticorpi Iniezioni ad intervalli più frequenti o a dosaggi più elevati possono aumentare il rischio di formazione di anticorpi neutralizzanti la tossina botulinica.
Clinicamente, la formazione di anticorpi neutralizzanti può ridurre l'efficacia del trattamento successivo.
Tracciabilità Al fine di migliorare la tracciabilità dei medicinali biologici, il nome e il numero di lotto del medicinale somministrato devono essere chiaramente registrati.
Contenuto di sodio: Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per flaconcino da 125 U, cioè essenzialmente "senza sodio". Interazioni
- Il trattamento concomitante con Alluzience e aminoglicosidi o altri agenti che interferiscono con la trasmissione neuromuscolare (ad es.
agenti simili al curaro) deve essere effettuato esclusivamente con cautela, poiché l'effetto della tossina botulinica può risultare potenziato.
Non sono stati effettuati studi di interazione. Effetti indesiderati
- Riassunto del profilo di sicurezza La maggior parte delle reazioni avverse segnalate con Alluzience negli studi clinici sono state di intensità da lieve a moderata e reversibili.
Le reazioni avverse più frequentemente segnalate sono state cefalea e reazioni nel sito di iniezione.
L'incidenza delle reazioni avverse tendeva a diminuire nei trattamenti successivi.
Con la tossina botulinica sono stati riferiti molto raramente effetti indesiderati correlati alla diffusione dell’effetto della tossina lontano dalla sede di somministrazione (eccessiva debolezza muscolare, disfagia, polmonite da aspirazione con esito in alcuni casi fatale) (vedere paragrafo 4.4).
Le reazioni avverse sono indicate dagli studi clinici registrativi con Alluzience, controllati verso placebo, e da studi registrativi, controllati verso placebo, con la formulazione in polvere dello stesso principio attivo e sono state elencate in base alla classificazione per sistemi e organi (SOC) primaria per ciascun termine preferito nella terminologia MedDRA (Tabella 1).
Riassunto tabellare delle reazioni avverse La frequenza degli effetti indesiderati è classificata come segue: Molto comune (≥ 1/10); comune (da ≥ 1/100 a <1/10); non comune (da ≥ 1/1.000 a <1/100); raro (da ≥ 1/10.000 a <1/1.000); molto raro (<1/10.000); non noto (non può essere definito sulla base dei dati disponibili).
Tabella 1.
Reazioni avverse da farmaco osservate in studi clinici
*ulteriori reazioni avverse osservate solamente negli studi clinici con la formulazione in polvere dello stesso principio attivo.Disturbi del sistema nervoso Molto comune Cefalea Comune Paresi facciale * Non comune Vertigini* Disturbi oculari Comune Ptosi palpebrale, edema della palpebra, ptosi del sopracciglio, secchezza oculare, aumentata lacrimazione, astenopia*, contrazioni muscolari (contrazioni dei muscoli intorno all'occhio)* Non comune Spasmi delle palpebre, compromissione della vista*, visione offuscata*, diplopia* Raro Disturbo del movimento oculare * Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione Molto comune Reazioni nella sede di iniezione (ematoma periorbitale, ematoma, ecchimosi, dolore, parestesia, eritema, gonfiore, prurito, edema*, eruzione cutanea*, irritazione*, fastidio*, sensazione puntoria*), astenia*, affaticamento*, malattia simil-influenzale* Disturbi del sistema immunitario Non comune Ipersensibilità (allergia oculare, ipersensibilità, eruzione cutanea) Pelle e tessuto sottocutaneo Non comune Eruzione cutanea*, Prurito* Raro Orticaria*
Esperienza post-commercializzazione
Segnalazione di sospette reazioni avverse La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio /rischio del medicinale.Classificazione per sistemi e organi Reazioni avverse Frequenza Patologie del sistema nervoso Ipoestesia Non nota Disturbi muscoloscheletrici e del tessuto connettivo Atrofia muscolare Non nota
Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Gravidanza e allattamento
- Gravidanza I dati relativi all’uso della tossina botulinica di tipo A in donne in gravidanza sono in numero limitato.
Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti di tossicità riproduttiva (vedere paragrafo 5.3).
A scopo precauzionale, è preferibile evitare l’uso di Alluzience durante la gravidanza.
Allattamento Non è noto se Alluzience sia escreto nel latte materno.
Alluzience non deve essere usato durante l'allattamento.
Fertilità Non ci sono dati clinici che esaminino l'effetto di Alluzience sulla fertilità.
Non c'è evidenza di un effetto diretto di Alluzience sulla fertilità negli studi su animali (vedere paragrafo 5.3). Conservazione
- Conservare in frigorifero (2° C - 8° C).
Non congelare.
Tenere i flaconcini nell'imballaggio esterno per proteggerli dalla luce.
Dopo aver tolto il flaconcino dal frigorifero, si raccomanda di lasciare che il flaconcino raggiunga la temperatura ambiente.
Alluzience può essere conservato a temperature fino a un massimo di 25°C per un unico periodo di 12 ore, quando non aperto e al riparo dalla luce.
Alluzience deve essere scartato se non usato entro 12 ore dalla rimozione dal frigorifero.
Una volta aperto il flaconcino, il prodotto deve essere utilizzato immediatamente.
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Segnalazione degli effetti indesiderati
Se dovesse manifestarsi un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, è doveroso rivolgersi al proprio medico, ad uno specialista e/o al farmacista. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Gli effetti indesiderati possono essere segnalati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati si può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.